|
مراحل
تقديم الخدمة:
جاء مشروع
التغطية الشاملة بالتأمين الصحي لجميع المواطنين بولاية
الخرطوم ليتم إدخالهم عبر :
1- القطاع شبه المنظم ( نقابات ، جمعيات ، منظمات ... الخ ).
2- الأحياء السكنية ( أسر ، أفراد ).
الهدف
العام :
إتاحة الخدمات الصحية للمواطنين دون عوائق مالية
أو جغرافية و بجودة عالية ، و رفع التغطية من 30.8% إلى 100%
خلال الأعوام 2007م إلى 2009م.
الأهداف الخاصة:
* وضع نظام يضمن حصول المواطنين على الخدمات الصحية دون عوائق
مالية.
* ضمان جودة الخدمات المقدمة من المؤسسات الصحية و ترقيتها و
تطويرها.
* ضمان توفر الخدمات الصحية قُرب مواقع سكن المواطنين.
كيفية استيعاب القطاعات:
1- القطاع شبه المنظم : يتم إدخالهم حسب الفئة و الجسم
الذي ينظمهم ، مثل الاتحاد أو المنظمة أو النقابة أو لجنة
السوق ، و يتم ربط ممارسة المهنة و التصاديق الخاصة بها
بالدخول في التأمين الصحي.
2- الأحياء السكنية : يتم استيعابهم بعمل مسح للمحليات
بالإحصاء السكاني ، و يحدد ذلك القطاعات المستهدفة و القطاعات
التي يمكن تغطيتها بنظم أخرى.
كيفية الاشتراك في المشروع:
* الاشتراك إلزامي على جميع المواطنين في ولاية الخرطوم في
القطاع العام و الخاص و الحر.
* العاملون بالقطاع الحر و الذين ليس أجر ثابت و لا مخدّم
محدد ، يتم إدخالهم عبر المحليات و اللجان الشعبية.
* العاملون في القطاع غير المنظم و الذين ليس لديهم أجر ثابت
و لا مخدّم محدد إلا أنهم ينضمون إلى جمعية أو نقابة أو منظمة
مثل (الحرفيين ، سائقو الحافلات ، التجار ... الخ) يتم إدخالهم
عبر تنظيماتهم النقابية.
رسوم الاشتراك:
* في القطاع المنظم و العاملون بأجر (استقطاع 10% من إجمالي
المرتب).
* في القطاع شبه المنظم (يتم تحديد الاشتراك بالاتفاق مع
النقابة المعنية).
* في القطاع الحر (يدفع المشترك 2.000
واقع
السكان في الولاية
* عدد السكان في الولاية 6,000,000 نسمة.
* الجهات ذات الخدمات الخاصة ”القوات النظامية و غيرها“
1,250,000 نسمة.
* العدد المستهدف بالتأمين الصحي 4,750,000 نسمة.
* عدد الأسر المستهدفة بالتأمين الصحي ”متوسط الأسرة 5 أشخاص“
950,000 أسرة.
* ثم تقسم الأسر إلى ثلاث مجموعات :
1
.
أسر وضعها
المعيشي جيد و يمكنها دفع قيمة اشتراك التأمين كاملاً و تمثل
15% ( 142,500 أسرة ).
2
.
أسر
متوسطة الدخل تحتاج للتأمين الصحي و يمكنها المشاركة في دفع
قيمة الاشتراك و تمثل 50% ( 475,000 أسرة ).
3 أسر فقيرة ، تحتاج للتأمين الصحي و لا يمكنها المشاركة في
دفع قيمة الاشتراك و تمثل 35% ( 332,500 أسرة ).
|